DATOS E INFORMACIÓN CONFIDENCIAL FAMILIAS 2022 ContactoNombre Nombre Apellidos Email Información sobre participante¿Necesita traje?(Obligatorio) SI NO AlturaPeso¿Requiere de una Necesidad de Atención Individualizada del equipo de monitores? SI NO Diagnóstico Medicación Alteraciones médicas (Crisis epilépticas, alergias etc....): Control de esfínteres Mi hijo/a controla vejiga Mi hijo/a controla heces Mi hijo/a lleva pañal de agua ¿Mi hijo/a usa gafas o cualquier otro equipamiento? Gafas, pero no durante la actividad Gafas, también durante la actividad Otro Comunicación:¿Cómo se comunica el niño? Verbalmente Gestualmente PECS Otros: Dános más detalles:¿Entiende órdenes sencillas? SI NO Otros Dános más detalles:¿Responde a lo que se le indica verbalmente? SI NO Otros Dános más detalles:Habilidades Motoras:¿Cómo describes a tu hijo/a en sus movimientos? Hábil Es algo torpe Se mueve de forma rígida Anda con ayuda Necesita ayudas técnicas Tiene un tono muscular bajo Tiene un tono muscular alto (espasticidad) ¿Qué ayudas necesita?Añade tus comentarios:Sensorial:Muy sensible a estímulos (se asusta, se altera, le ponen nerviosos), marca lo que sea adecuado: Auditivos (p.ej. ruidos, gritos, …) Táctiles (p.ej. tocar arena, ropa de ciertas texturas) Vestibulares (p.ej. evita o se asusta con movimientos rápidos, dar vueltas, etc….) No aplicable muy poca percepción de estímulos (rara vez responde a ciertos estímulos del sistema sensorial) marca lo que acierta: Auditivos (p.ej. ruidos, gritos, …) Táctiles (p.ej. tocar arena, ropa de ciertas texturas) Vestibulares (p.ej. evita o se asusta con movimientos rápidos, dar vueltas, etc….) No aplicable Añade tus comentariosAñade tus comentariosCognitivo:Cómo describes las habilidades cognitivas de tu hijo Comprende y razona como se espera para su edad Tiene ciertos retos en entender algunas situaciones más complejas (p.ej. le puede costar entender que no se puede surfear cuando hay olas demasiado grandes) Su atención es algo reducida Razona el por qué de las situaciones que ocurren (p.ej. La tabla no se puede usar porque se ha roto, el niño está triste porque se va su madre) Comentarios Extra Socio- emocionalMi hijo/a se separa con facilidad de sus padres para participar en una actividad SI NO Mi hijo/a se relaciona con otros niño/as en su entorno SI NO Mi hijo/a es tímido/a SI NO Mi hijo/a es atrevido/a SI NO Comentarios: Conducta:¿Hay conductas de tu hijo/a que son importantes saber para nosotro/as?Puede haber situaciones en los que mi hijo llega a pellizcar, gritar, empujar o algo parecido No A veces A menudo Rara vez Otra ¿Cuáles son las causas que provocan reacciones de este tipo? Se frustra No comprende la situación Se asusta No puede hacer lo que quiere No puede expresarse No se le entiende Otro Describir reacción¿Cuál?¿Si tu hijo/a se desregula (llora, grita,.....), que hacéis vosotros para calmarle?¿Cuáles pueden ser las causas que le desregulan?Experiencia en el agua:¿Tu hijo/a sabe nadar? SI NO ¿Le gusta jugar y moverse en el agua? Sí Le cuesta algo Tu hijo en el mar es: Atrevido/a Cauteloso/a Otro Varios:¿Qué temas, personas, animales, etc le encantan a tu hijo/a? (p.ej. Bob esponja, Superman, los bichos…..)?¿Con qué es fácil atraer su atención ?¿Tiene preferencia de hombre o mujer a la hora de acompañarle? Hombre Mujer ¿Nos quieres decir algo más sobre tu hijo/a?Información acompañanteNombre Nombre Apellidos Edad¿Necesita traje? SI NO AlturaPeso¿Sabe nadar? SI NO ¿Sabe surfear? SI NO En el mar se siente: Cómodo/a Atrevido/a Le da cierto respeto ¿ Cuáles son sus temas de interés ?¿Necesitamos saber algo más sobre el niño/a? ¿Quieres colaborar con nosotros? Nombre Dirección de correo electrónico Mensaje Enviar Disfrutar el Mar es un orgulloso colaborador de la ISTO